Закон о здравоохранении в Республике Хорватии

Для граждан России

Источник информации:https://www.zakon.hr/z/190/Zakon-o-zdravstvenoj-za%C5%A1titi

Закон о здравоохранении
NN 100/18, 125/19, 147/20, 119/22, 156/22, 33/23, 36/24

Действует с 02.04.2024.

ЧАСТЬ ПЕРВАЯ
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Статья 1.

(1) Настоящим Законом регулируются принципы и меры охраны здоровья, права и обязанности лиц при использовании медицинской помощи, ответственные за социальную заботу о здоровье населения, содержание и организационные формы осуществления медицинской деятельности, а также контроль за осуществлением медицинской деятельности.

(2) Положения настоящего Закона и принятые на его основании подзаконные акты применяются также к осуществлению медицинской деятельности в Министерстве обороны и Вооруженных силах Республики Хорватия, а также в министерстве, ответственном за судебную систему, если специальным законом не установлено иное.

Статья 2.

Настоящим Законом в хорватское законодательство внедряются следующие директивы:

– Директива 2003/88/ЕС Европейского парламента и Совета от 4 ноября 2003 года о некоторых аспектах организации рабочего времени (OЖ L 299, 18.11.2003)

– Директива 2005/36/ЕС Европейского парламента и Совета от 7 сентября 2005 года о признании профессиональных квалификаций (Текст, имеющий отношение к ЕЭЗ) (OЖ L 255, 30.9.2005), с последними изменениями, внесенными Делегированным решением Комиссии (ЕС) 2016/790 от 13 января 2016 года о внесении изменений в Приложение V Директивы 2005/36/ЕС Европейского парламента и Совета в отношении свидетельств о формальном обучении и названий учебных курсов (Текст, имеющий отношение к ЕЭЗ) (OЖ L 134, 24.5.2016)

– Директива Совета 2010/32/ЕС от 10 мая 2010 года о выполнении Рамочного соглашения по предотвращению травм острыми предметами в больничном секторе и здравоохранении, заключенного HOSPEEM и EPSU (Текст, имеющий отношение к ЕЭЗ) (OЖ L 134, 1.6.2010)

– Директива 2011/24/ЕС Европейского парламента и Совета от 9 марта 2011 года о применении прав пациентов в трансграничном медицинском обслуживании (OЖ L 88, 4.4.2011).

Статья 3.

Термины, используемые в настоящем Законе и имеющие родовое значение, относятся одинаково как к мужскому, так и к женскому роду.

ЧАСТЬ ВТОРАЯ
ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ

ГЛАВА I. СОЦИАЛЬНАЯ ЗАБОТА О ЗДОРОВЬЕ

Статья 4.

Охрана здоровья в смысле настоящего Закона охватывает систему социальных, коллективных и индивидуальных мер, услуг и мероприятий для сохранения и укрепления здоровья, предотвращения заболеваний, их раннего выявления, своевременного лечения, а также медицинского ухода, реабилитации и паллиативной помощи.

Статья 5.

(1) Каждое лицо имеет право на медицинскую помощь и возможность достижения максимально возможного уровня здоровья в соответствии с положениями настоящего Закона и Закона, регулирующего обязательное медицинское страхование в Республике Хорватия.

(2) Каждое лицо обязано заботиться о сохранении и улучшении своего здоровья.

(3) Никто не имеет права подвергать опасности здоровье других людей.

(4) В экстренных случаях каждое лицо обязано оказать первую помощь пострадавшему или больному и обеспечить ему доступ к неотложной медицинской помощи.

Статья 5.a (NN 100/18, 33/23)

Каждый медицинский работник в рамках своей компетенции, если от него это требуется в исключительных случаях, обязан оказывать экстренную медицинскую помощь любому человеку, нуждающемуся в такой помощи, даже вне своего рабочего места или в непосредственной близости от него.

Статья 6.

(1) Республика Хорватия посредством экономической и социальной политики создает условия для обеспечения охраны здоровья, а также условия для защиты, сохранения и улучшения здоровья населения, координирует деятельность и развитие всех сфер здравоохранения с целью обеспечения медицинской помощи населению.

(2) Органы местного и регионального самоуправления в соответствии с установленными правами и обязанностями обеспечивают условия для защиты, сохранения и улучшения здоровья населения, организуют и обеспечивают предоставление медицинской помощи на своей территории.

Статья 7.

(1) Республика Хорватия реализует свои права, обязанности, задачи и цели в области охраны здоровья путем:

– планирования системы здравоохранения и определения стратегии ее развития
– обеспечения законодательной базы для реализации целей охраны здоровья
– стимулирования формирования здоровых привычек путем налоговой и экономической политики
– создания условий для медицинского просвещения населения
– обеспечения условий для реализации национальных стратегий и программ в сфере здравоохранения
– обеспечения населения эффективными, качественными и безопасными препаратами крови и трансплантатами человеческого происхождения (органы, ткани и клетки) на принципах добровольного, безвозмездного донорства и самодостаточности
– развития интегрированной системы медицинской информации в Республике Хорватия
– развития системы телемедицины в Республике Хорватия
– развития научной деятельности в сфере здравоохранения
– создания условий для подготовки медицинских работников
– обеспечения социальной защиты здоровья работников путем принятия мер защиты от вредных факторов рабочей среды, а также защиты от физических, химических и биологических опасностей на рабочем месте и в рабочей среде, включая защиту от повышенных психосоциальных рисков.

(2) Республика Хорватия реализует социальную заботу о здоровье своих граждан также через меры защиты от вредных факторов окружающей среды, обеспечивая население безопасными продуктами питания и питьевой водой, водой для отдыха и другими видами воды, безопасными предметами общего пользования, защитой от шума, контролем качества воздуха, а также безопасной утилизацией отходов, защитой от вредного воздействия химических веществ и источников ионизирующего и неионизирующего излучения.

(3) Меры, указанные в пункте 2 настоящей статьи, реализуются в соответствии с программой мер охраны здоровья от вредных факторов окружающей среды, которая разрабатывается Хорватским институтом общественного здравоохранения, утверждается министром здравоохранения по согласованию с министром, ответственным за защиту окружающей среды.

Статья 8.

(1) План охраны здоровья Республики Хорватия (далее – План охраны здоровья) разрабатывается на основе анализа состояния здоровья населения и его медицинских потребностей, с учетом рационального распределения труда, доступных ресурсов, кадровых и иных возможностей. Он утверждается министром здравоохранения после получения заключений Хорватского института общественного здравоохранения, соответствующих профессиональных палат и Хорватского врачебного общества.

(2) Если орган, указанный в пункте 1 настоящей статьи, не представит свое заключение в течение 30 дней со дня запроса, считается, что данное заключение является положительным.

Статья 9.

План охраны здоровья включает:

– задачи и цели охраны здоровья
– приоритетные направления развития
– основы развития системы охраны здоровья
– потребности населения в сфере здравоохранения, имеющие особую важность для Республики Хорватия
– специфические потребности и возможности предоставления медицинской помощи на территориях с особыми условиями развития
– ответственные исполнители задач и сроки реализации плана охраны здоровья
– основы развития медицинской деятельности на различных уровнях, включая обучение и повышение квалификации работников здравоохранения
– критерии определения сети государственной системы здравоохранения с учетом доступности медицинской помощи по регионам.

Статья 10.

(1) Республика Хорватия из государственного бюджета выделяет средства на:

– программирование, координацию, реализацию и мониторинг выполнения мероприятий по медицинскому просвещению и воспитанию населения, а также по укреплению здоровья в соответствии с Планом охраны здоровья
– изучение и мониторинг состояния здоровья населения
– изучение и контроль воздействия факторов окружающей среды на здоровье населения
– реализацию программ по улучшению здоровья населения
– эпидемиологический мониторинг, профилактику и борьбу с инфекционными и хроническими неинфекционными заболеваниями, а также с зависимостями
– ведение медицинской статистики, имеющей важное значение для Республики Хорватия, включая государственные реестры, фиксирующие состояние здоровья и заболеваемость населения, а также базы данных, представляющие общественный интерес в сфере здравоохранения
– оказание неотложной медицинской помощи лицам, проживающим в Республике Хорватия, а также лицам с неизвестным местом жительства, не имеющим обязательного медицинского страхования и средств для оплаты медицинских услуг
– медицинскую помощь иностранцам в соответствии с особым законом, регулирующим охрану здоровья иностранных граждан в Республике Хорватия
– развитие системы телемедицины, а также строительство и поддержку информационно-коммуникационной инфраструктуры в Республике Хорватия
– финансирование научной деятельности в сфере охраны здоровья
– сбор и подготовку медицинских препаратов и трансплантатов человеческого происхождения (органы, ткани, клетки и препараты крови)
– реализацию мер медицинской экологии, представляющих интерес для Республики Хорватия, в соответствии с программой мероприятий, указанной в статье 7, пункте 3 настоящего Закона
– обеспечение и контроль соблюдения, защиты и продвижения прав пациентов
– создание условий для медицинского просвещения населения
– создание условий для обучения медицинских работников
– другие задачи, входящие в компетенцию Республики Хорватия и определенные настоящим Законом.

(2) Республика Хорватия обеспечивает финансирование капитальных вложений, капитального и текущего содержания медицинских учреждений (зданий, медицинского и немедицинского оборудования, транспортных средств), а также информатизацию сферы здравоохранения в соответствии с планом и программой мер охраны здоровья в сети государственной системы здравоохранения для учреждений, основанных государством, а также покрытие их убытков.

(3) В качестве исключения из положений пункта 2 настоящей статьи Республика Хорватия выделяет средства на капитальные вложения в больницы и в другие медицинские учреждения, основанные единицами территориального (регионального) самоуправления, городом Загреб или местными органами самоуправления, если они расположены на территориях с особыми условиями развития.

(4) Республика Хорватия также выделяет средства на капитальные вложения в медицинские учреждения, основанные единицами территориального (регионального) самоуправления, городом Загреб или местными органами самоуправления, в случае необходимости устранения последствий стихийных бедствий или других катастроф.

Статья 11. (NN 100/18, 33/23)

(1) Орган единичного территориального (регионального) самоуправления или Город Загреб реализует свои права, обязанности, задачи и цели в области здравоохранения следующим образом:

– обеспечивает заполнение сети общественной системы здравоохранения в сотрудничестве с органами местного самоуправления на своей территории,
– организует работу учреждений, учредителем которых он является,
– координирует и организует работу всех юридических и физических лиц, осуществляющих деятельность в сфере здравоохранения на территории единицы территориального (регионального) самоуправления или Города Загреб,
– в соответствии с Планом здравоохранения разрабатывает план здравоохранения для территории единицы территориального (регионального) самоуправления или Города Загреб,
– разрабатывает годовые и трехлетние планы по продвижению здоровья, профилактике и раннему выявлению заболеваний для территории единицы территориального (регионального) самоуправления или Города Загреб,
– организует и осуществляет общественно-здравоохранительные мероприятия в соответствии с планами, указанными в подпунктах 4 и 5 настоящего пункта,
– организует проведение процедур централизованных публичных закупок для медицинских учреждений, учредителем которых он является,
– в сотрудничестве с министерством, ответственным за здравоохранение (далее – Министерство), и Хорватским институтом медицинского страхования (далее – Институт) обеспечивает реализацию специфических мер и предоставление медицинской помощи на островах, малонаселенных и неразвитых территориях.

(2) В процессе реализации своих прав, обязанностей, задач и целей в области здравоохранения единица территориального (регионального) самоуправления или Город Загреб обеспечивает финансирование для:

– проведения общественного здравоохранения, эпидемиологической и санитарно-гигиенической деятельности, а также профилактики заболеваний на своей территории,
– осуществления санитарно-экологических мероприятий, включая: исследование пищевых продуктов и предметов общего пользования, исследование воды для потребления человеком, исследование вредного воздействия загрязнения воздуха на здоровье человека, исследование уровня шума и загрязнения почвы, а также воды, предназначенной для купания и рекреации, представляющих интерес для единицы территориального (регионального) самоуправления или Города Загреб, в соответствии с программой мероприятий, предусмотренной статьей 7, пунктом 3 данного Закона,
– экстренной медицинской помощи на своей территории, если ее не обеспечивает Республика Хорватия,
– организации и работы службы патологоанатомического освидетельствования.

(3) Единицы территориального (регионального) самоуправления или Город Загреб, а также единицы местного самоуправления обеспечивают финансирование для инвестиционных вложений, инвестиционного и текущего обслуживания медицинских учреждений – помещений, медицинского и немедицинского оборудования и транспортных средств, а также для информатизации системы здравоохранения в соответствии с планом и программой мер здравоохранения и сетью общественной системы здравоохранения, а также для покрытия убытков медицинских учреждений, учредителем которых они являются.

(4) Решение о критериях для обеспечения элементов стандарта инвестиционных вложений, инвестиционного и текущего обслуживания, а также информатизации системы здравоохранения, предусмотренных пунктом 3 данной статьи, которое станет основой для планирования поддержки из государственного бюджета Республики Хорватия, ежегодно принимает Правительство Республики Хорватия.

(5) Единица территориального (регионального) самоуправления или Город Загреб, а также единица местного самоуправления могут обеспечивать финансирование медицинской помощи жителям на своей территории сверх стандартов, установленных обязательным медицинским страхованием.

(6) Единица территориального (регионального) самоуправления или Город Загреб, а также единица местного самоуправления могут обеспечивать финансирование в целях стимулирования медицинских работников к работе на своей территории для заполнения сети общественной системы здравоохранения.

(7) Организация и финансирование мероприятий по медицинскому обслуживанию для увеличенного числа пользователей медицинских услуг, предоставляемых туристам, регулируется договором между единицей территориального (регионального) самоуправления или Городом Загреб, единицей местного самоуправления, туристическим сообществом и медицинским учреждением, коммерческой компанией, занимающейся медицинской деятельностью, или частным медицинским работником.

(8) В районах, где в связи с транзитом и/или пребыванием туристов увеличивается количество пользователей медицинских услуг, единица территориального (регионального) самоуправления или Город Загреб в сотрудничестве с единицами местного самоуправления обязана совместно с министерством, ответственным за туризм, туристическими сообществами, операторами транспортных сетей Республики Хорватия, Хорватским автомобильным клубом, Хорватской федерацией подводного плавания и страховыми компаниями обеспечить увеличение числа бригад экстренной медицинской помощи на своей территории по сравнению с количеством бригад, определенным сетью экстренной медицины.

(9) Организаторы общественных мероприятий и других видов собраний обязаны, исходя из ожидаемого количества участников или характера мероприятия, обеспечить присутствие бригады (бригад) экстренной медицинской помощи во время проведения мероприятия и нести расходы по организации экстренной медицинской помощи.

(10) Организация и финансирование мероприятий по медицинскому обслуживанию, предоставляемых туристам, регулируется договором между юридическим или физическим лицом, осуществляющим туристическую деятельность, и медицинским учреждением, коммерческой компанией, занимающейся медицинской деятельностью, или частным медицинским работником.

Статья 12. (NN 100/18, 33/23)

(1) С целью реализации прав, обязанностей, задач и целей в области здравоохранения на своей территории единица территориального (регионального) самоуправления или Город Загреб создает Совет по здравоохранению.

(2) Число членов Совета по здравоохранению и другие вопросы, важные для его работы, определяются уставом единицы территориального (регионального) самоуправления или Городом Загреб, при этом должно быть обеспечено участие представителей единиц местного самоуправления, медицинских палат, профессиональных объединений, ассоциаций по защите прав пациентов, а также профсоюзов и работодателей в сфере здравоохранения в качестве членов Совета.

(3) Для выполнения задач, предусмотренных пунктом 2 данной статьи, Совет по здравоохранению высказывает мнение по проекту плана здравоохранения для территории единицы территориального (регионального) самоуправления или Города Загреб, а также предлагает меры по обеспечению доступности и качества медицинской помощи в единице территориального (регионального) самоуправления или Городе Загреб.

(4) Совет по здравоохранению единицы территориального (регионального) самоуправления или Город Загреб ежегодно представляет Национальному совету по здравоохранению отчет о предложенных и реализованных мерах по обеспечению доступности и качества медицинской помощи на своей территории не позднее 30 марта за предыдущий год.

ГЛАВА II. ОСНОВЫ ОХРАНЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Статья 13. (NN 100/18, 33/23)

Охрана здоровья населения Республики Хорватия осуществляется на принципах всеобъемлющего, непрерывного, доступного, качественного и целостного подхода в рамках первичной медицинской помощи, специализированного подхода в специализированной консультативной и больничной медицинской помощи, а также на принципах субсидиарности и интеграции.

Статья 14.

Всеобъемлющая медицинская помощь охватывает всё население Республики Хорватия посредством осуществления соответствующих мер медицинской помощи в соответствии с настоящим Законом и законом, регулирующим обязательное медицинское страхование.

Статья 15.

(1) Непрерывность медицинской помощи обеспечивается общей организацией медицинской деятельности, особенно на уровне первичной медицинской помощи, которая предоставляет непрерывную медицинскую помощь населению на протяжении всей жизни.

(2) Для обеспечения непрерывности функционирования система медицинской деятельности в Республике Хорватия должна быть функционально взаимосвязана и согласована.

Статья 16.

(1) Доступность медицинской помощи обеспечивается таким размещением медицинских учреждений, коммерческих компаний, осуществляющих медицинскую деятельность, и медицинских работников на территории Республики Хорватия, которое позволяет населению получать равные условия медицинского обслуживания, особенно на уровне первичной медицинской помощи.

(2) Доступность медицинской помощи в своём регионе органы территориального (регионального) самоуправления, а также город Загреб, в сотрудничестве с органами местного самоуправления, обеспечивают путем координации и организации работы всех юридических и физических лиц, осуществляющих медицинскую деятельность в данном регионе, а также участием в обеспечении финансовых средств для осуществления медицинской помощи.

Статья 16.a (NN 100/18, 33/23)

Принцип качества обеспечивается реализацией мер в соответствии с современными достижениями в области медицинских процедур, обеспечивающих максимально благоприятный результат лечения.

Статья 17.

Принцип целостного подхода в первичной медицинской помощи обеспечивается путем комплексного осуществления мер по укреплению здоровья, профилактике заболеваний, лечению, медицинскому уходу, реабилитации и паллиативной помощи.

Статья 18.

Принцип специализированного подхода обеспечивается путем организации и развития специализированных клинических, общественно-медицинских достижений и знаний, а также их внедрения в практику.

Статья 19.

Принцип субсидиарности обеспечивает предоставление медицинских услуг на самом низком уровне медицинской помощи, на котором это возможно, в соответствии со стратегиями и планами в области здравоохранения.

Статья 20. (NN 100/18, 33/23)

(1) Принцип интеграции, включая функциональную интеграцию, обеспечивает сотрудничество медицинских учреждений на всех уровнях медицинской деятельности, включая реструктуризацию на основе совместного развития, совершенствования и координации процессов управления, диагностико-терапевтических процедур, передовой клинической практики, долговременного ухода и ухода за сложными пациентами, а также всех других операционных методологий, направленных на улучшение качества медицинских услуг, результатов лечения, повышение эффективности и долгосрочную оптимизацию расходов в системе здравоохранения.

(2) Способ и критерии сотрудничества медицинских учреждений на всех уровнях медицинской деятельности в рамках функциональной интеграции, а также порядок мониторинга реализации функциональной интеграции определяются министром в соответствующем нормативном акте.

ГЛАВА III. МЕРЫ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ

Статья 21.

Меры охраны здоровья включают:

  1. Защиту от экологических факторов, вредных для здоровья, включая все меры по сохранению, улучшению, мониторингу и совершенствованию санитарно-гигиенических условий жизни и труда человека.
  2. Проведение медицинского просвещения, обучения и пропаганды здорового образа жизни для улучшения психофизического состояния людей.
  3. Выявление и устранение причин заболеваний, предотвращение и борьбу с болезнями, травмами и их последствиями.
  4. Меры и действия по предотвращению, раннему выявлению и борьбе с инфекционными и хроническими неинфекционными заболеваниями, включая реализацию национальных профилактических программ.
  5. Меры и действия, направленные на защиту и улучшение состояния полости рта и зубов у населения.
  6. Меры охраны здоровья, связанные с трудовой деятельностью и рабочей средой (специальная медицинская защита работников).
  7. Лечение, медицинский уход и реабилитацию больных, пострадавших и лиц с инвалидностью.
  8. Специальные меры медицинской помощи для лиц старше 65 лет.
  9. Специальные меры медицинской помощи для хорватских ветеранов в соответствии с особыми нормативными актами.
  10. Обеспечение паллиативного ухода.
  11. Комплексную (профилактическую, лечебную и реабилитационную) медицинскую помощь детям и молодежи.
  12. Комплексную медицинскую помощь женщинам, особенно в области планирования семьи, беременности, родов и материнства.
  13. Обеспечение лекарственными средствами и медицинскими изделиями для медицинского обслуживания.
  14. Осмотр умерших и установление времени и причин смерти.

Статья 22. (NN 100/18, 33/23)

(1) Меры охраны здоровья осуществляются на основе плана и программы мер медицинской помощи, которые на основании предложений государственных медицинских институтов утверждает министр, после получения мнения компетентных профессиональных палат и Хорватского медицинского общества.

(2) Если орган, указанный в пункте 1 настоящей статьи, в течение 30 дней со дня запроса министра не предоставит мнение, считается, что данное мнение является положительным.

(3) Медицински обоснованное время ожидания медицинской услуги определяется в соответствии с профессиональными показаниями и критериями, устанавливающими степень необходимости медицинской услуги.

(4) Порядок обеспечения медицински обоснованного времени для получения медицинских услуг определяется министром в соответствующем нормативном акте.

Статья 23.

(1) Меры охраны здоровья, связанные с трудовой деятельностью и рабочей средой (специальная медицинская защита работников), которые обязаны обеспечивать работодатели:

  1. Меры по предотвращению и выявлению профессиональных заболеваний и болезней, связанных с работой, предотвращение производственных травм и оказание соответствующей первой помощи.
  2. Меры по защите здоровья работников, подвергающихся опасным, вредным и тяжелым условиям труда.
  3. Меры медицинской защиты, установленные нормативными актами по охране труда.
  4. Меры защиты для предотвращения травм, вызванных острыми предметами, для медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь, и для немедицинских работников, подверженных риску травмирования острыми предметами.

(2) Порядок выполнения и меры защиты для предотвращения травмирования острыми предметами, указанные в пункте 1, подпункте 4 настоящей статьи, определяются министром в нормативном акте после получения мнения Хорватского института общественного здравоохранения, компетентных профессиональных палат и Хорватского медицинского общества.

(3) Если орган, указанный в пункте 2 настоящей статьи, в течение 30 дней со дня запроса министра не предоставит мнение, считается, что данное мнение является положительным.

Статья 24

(1) Специфическая медицинская защита работников охватывает:

  1. медицинские осмотры перед трудоустройством для определения состояния здоровья и работоспособности

  2. мониторинг состояния здоровья работников

  3. профилактические осмотры работников с учетом пола, возраста и условий труда, а также выявления профессиональных заболеваний и травм на рабочем месте

  4. информирование работников о возможном вреде для здоровья на выполняемых ими должностях, консультирование по вопросам здоровья, безопасности, организации труда и индивидуальных средств защиты

  5. обучение работников оказанию первой помощи на рабочем месте

  6. мониторинг и анализ заболеваемости в связи с травмами на рабочем месте и профессиональными заболеваниями

  7. постоянную заботу о лучшей адаптации работы, включая время, способ и условия труда

  8. участие в информировании, профессиональной подготовке и обучении по охране здоровья на рабочем месте, безопасности труда и организации труда

  9. оценку условий труда на конкретном рабочем месте для защиты работников от производственных травм, профессиональных заболеваний и заболеваний, связанных с трудом

  10. пропаганду здоровья и санитарное просвещение

  11. участие в мероприятиях по профессиональной реабилитации работников

  12. проведение диагностических процедур для выявления профессиональных заболеваний.

(2) Содержание мер специфической медицинской защиты работников и порядок их реализации определяются положением министра по предложению Хорватского института общественного здравоохранения и с предварительного согласия министра, ответственного за сферу труда.

(3) Содержание мер специфической медицинской защиты сотрудников полиции Министерства внутренних дел, а также сотрудников Министерства обороны и Вооруженных сил Республики Хорватия определяется положением министра, ответственного за внутренние дела, или министра, ответственного за оборону, с предварительного согласия министра.

Статья 25

Специфическая медицинская защита работников осуществляется в соответствии с настоящим Законом, законом, регулирующим охрану труда, законом, регулирующим обязательное медицинское страхование, и другими нормативными актами, регулирующими специфическую медицинскую защиту работников.

ГЛАВА IV. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ЛИЦ В ОБЛАСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ЗАЩИТЫ

Статья 26

(1) При получении медицинской помощи каждое лицо в соответствии с положениями настоящего Закона и закона, регулирующего обязательное медицинское страхование, имеет право на:

  1. равенство в процессе получения медицинской помощи

  2. свободный выбор врача общей практики и стоматолога первичной медицинской помощи

  3. медицинские услуги стандартизированного качества и одинакового содержания

  4. первую помощь и неотложную медицинскую помощь в случае необходимости

  5. отказ от лечения, проводимого студентами, и отказ от любых других вмешательств, которые выполняются медицинскими работниками без соответствующей профессиональной квалификации и разрешения на самостоятельную работу

  6. принятие или отказ от конкретного диагностического или терапевтического метода, за исключением случаев, когда неотложное медицинское вмешательство необходимо для предотвращения угрозы жизни и здоровью или для предотвращения необратимого ущерба здоровью

  7. питание в соответствии со своими мировоззренческими убеждениями во время пребывания в медицинском учреждении

  8. проведение религиозных обрядов во время пребывания в медицинском учреждении в специально отведенном для этого месте

  9. соблюдение религиозных или иных традиционных обрядов, связанных с проявлением уважения к умершему в морге.

(2) В исключение из пункта 1 подпункта 2 настоящей статьи, военнослужащие, проходящие службу в Министерстве обороны и Вооруженных силах Республики Хорватия, реализуют право на выбор врача общей практики и стоматолога в соответствии с законом, регулирующим службу в Вооруженных силах Республики Хорватия. Лица, лишенные свободы, реализуют это право в ведении министерства, ответственного за правосудие, в соответствии с законом, регулирующим исполнение наказаний.

(3) Сотрудники Министерства внутренних дел, в исключение из пункта 1 подпункта 2 настоящей статьи, реализуют право на выбор врача общей практики и стоматолога в соответствии с законом, регулирующим организацию полиции и правовой статус полицейских служащих, в Медицинском центре Министерства внутренних дел Республики Хорватия, учрежденном Республикой Хорватия.

(4) При получении медицинской помощи лицо также реализует права в соответствии с законом, регулирующим защиту прав пациентов.

Статья 27

(1) Каждое лицо обязано пользоваться своим правом на медицинскую защиту в соответствии с положениями настоящего Закона и следовать указаниям врача общей практики и стоматолога. Лицо несет личную ответственность за несоблюдение этих указаний.

(2) Каждое дееспособное лицо обязано предпринимать действия для сохранения и улучшения своего здоровья и избегать всех факторов риска, угрожающих жизни и здоровью.

(3) При пользовании своим правом на медицинскую защиту каждое лицо обязано соблюдать внутренний распорядок медицинского учреждения, компании, оказывающей медицинские услуги, или частного медицинского работника.

(4) Каждое лицо имеет право непосредственно или в письменной форме потребовать от директора медицинского учреждения, администрации или лица, уполномоченного на ведение дел компании, оказывающей медицинские услуги, или частного медицинского работника защиту своих прав в отношении качества, содержания и вида предоставляемой медицинской услуги.

(5) Директор, администрация или лицо, уполномоченное на ведение дел компании, оказывающей медицинские услуги, либо частный медицинский работник обязаны незамедлительно рассмотреть жалобу и письменно уведомить заявителя о принятых мерах не позднее восьми дней с момента получения жалобы.

(6) Если лицо не удовлетворено принятыми мерами, оно может обратиться за защитой своих прав к министру, в соответствующую профессиональную палату или в компетентный суд.

ЧАСТЬ ТРЕТЬЯ: МЕДИЦИНСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

ГЛАВА I. УРОВНИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Статья 28

(1) Медицинская деятельность — это деятельность, представляющая общественный интерес для Республики Хорватия, осуществляемая как государственная служба. Она выполняется медицинскими работниками в соответствии с профессионально-медицинскими стандартами и с применением медицинских технологий при предоставлении медицинской помощи на условиях и в порядке, установленных настоящим Законом.

(2) В исключение из пункта 1 настоящей статьи, медицинскую деятельность в области пропаганды здоровья, профилактики заболеваний и охраны психического здоровья могут осуществлять и немедицинские работники.

(3) Порядок осуществления деятельности, указанной в пункте 2 настоящей статьи, определяется положением министра с предварительным получением заключения соответствующих профессиональных палат.

(4) Если орган, указанный в пункте 3 настоящей статьи, в течение 30 дней с момента запроса министра не представит заключение, считается, что он дал положительное заключение.

Статья 29

Медицинская деятельность осуществляется на первичном, вторичном и третичном уровнях, а также на уровне медицинских институтов.

Статья 30 (NN 100/18, 33/23)

(1) Медицинская помощь на первичном уровне включает:

– мониторинг состояния здоровья населения и предложение мер по защите и улучшению здоровья населения

– предотвращение заболеваний и их выявление, диагностику, лечение, медицинский уход и реабилитацию

– профилактическую и специфическую профилактическую медицинскую помощь детям и молодежи, особенно в начальных и средних школах, а также в высших учебных заведениях на своей территории

– медицинскую помощь лицам старше 65 лет

– медицинскую помощь хорватским ветеранам войны за независимость

– медицинскую помощь женщинам

– медицинскую помощь людям с инвалидностью

– профилактическую медицинскую помощь группам риска и остальному населению в соответствии с программами профилактической медицинской помощи и организацией обязательных профилактических осмотров

– консультирование, медицинское просвещение и пропаганду здоровья с целью его сохранения и улучшения

– гигиенично-эпидемиологическую защиту и сестринские консультации

– санитарную защиту

– предотвращение, выявление и лечение заболеваний зубов и ротовой полости с реабилитацией

– медицинскую реабилитацию детей и молодежи с нарушениями физического и психического развития

– трудотерапию

– патронажные визиты

– медицинский уход на дому

– медицину труда / медицину труда и спорта

– экстренную медицинскую помощь

– паллиативный уход

– охрану психического здоровья, амбулаторное лечение психических заболеваний и расстройств, включая зависимости

– обеспечение лекарствами, медицинскими изделиями и аптечными/галеновыми препаратами

– санитарный транспорт

– телемедицину

– медицинскую экологию

– психологические услуги.

(2) Медицинская помощь на первичном уровне предоставляется через следующие виды деятельности:

– семейная (общая) медицина

– медицинская помощь детям дошкольного возраста

– школьная и подростковая медицина в виде профилактических и воспитательных мер для медицинской помощи школьникам и студентам

– общественное здравоохранение

– медицинская помощь женщинам

– стоматологическая помощь

– стоматологические лаборатории

– гигиенично-эпидемиологическая медицинская помощь

– медицина труда / медицина труда и спорта

– охрана психического здоровья, амбулаторное лечение психических заболеваний и расстройств, включая зависимости

– логопедия

– патронажная медицинская помощь и сестринские консультации

– медицинский уход на дому

– акушерская помощь

– физиотерапия

– трудотерапия

– экстренная медицина

– санитарный транспорт

– паллиативная помощь

– фармация

– радиологическая диагностика

– лабораторная диагностика

– телемедицина

– медицинская экология

– санитарная инженерия

– психологические услуги.

Статья 31

(1) Медицинская деятельность на первичном уровне осуществляется и организуется в командной работе.

(2) В реализации отдельных мер медицинской помощи на первичном уровне, особенно в медицинской помощи работникам, детям дошкольного и школьного возраста, лицам старше 65 лет, в охране психического здоровья и паллиативном уходе, участвуют медицинские сотрудники и другие специалисты по определенным вопросам защиты.

(3) Медицинские работники на первичном уровне в командной работе сотрудничают с медицинскими работниками в специализированной и больничной медицинской помощи.

(4) Кадровые стандарты для определения команд на первичном уровне медицинской деятельности, упомянутой в пункте 1 данной статьи, определяются министром в соответствии с положением и после получения заключения соответствующих палат.

(5) Если орган, упомянутый в пункте 4 данной статьи, в течение 30 дней со дня запроса министра не предоставит заключение, считается, что он дал положительное заключение.

Статья 32 (NN 100/18, 33/23)

(1) Медицинская деятельность на вторичном уровне охватывает специализированную и больничную деятельность.

(2) В исключительных случаях, предусмотренных статьей 30 пунктом 2, подпунктами 9, 11, 15, 16 и 19 данного Закона, деятельность медицины труда / медицины труда и спорта, логопедии, физиотерапии, трудотерапии и паллиативной помощи может также осуществляться на вторичном уровне.

Статья 33

(1) Специализированная деятельность в отношении первичного уровня охватывает более сложные меры и процедуры по профилактике, диагностике и лечению заболеваний и травм, проведение амбулаторной и домашней медицинской реабилитации, а также медицинского ухода в учреждениях социального обеспечения.

(2) Специализированная деятельность может осуществляться в дневном стационаре и поликлинике.

(3) Специализированная деятельность выполняется при обеспечении лабораторной и иной диагностической деятельности.

Статья 34

Больничная деятельность включает диагностику, лечение и медицинскую реабилитацию, медицинский уход, пребывание и питание пациентов, а также другие виды деятельности, необходимые для выполнения основной функции медицинских учреждений.

Статья 35.

(1) Здравоохранительная деятельность на третичном уровне, помимо осуществления здравоохранительной деятельности согласно статье 32 настоящего Закона, включает в себя также предоставление самых сложных форм медицинской помощи в рамках специализированных и консультативных услуг, а также в рамках госпитальной деятельности, научную работу, проведение образовательных программ по договорам для нужд образовательных учреждений здравоохранительного направления и другие виды деятельности, которые служат для выполнения основной деятельности.

(2) Здравоохранительная деятельность на третичном уровне включает в себя деятельность клиник, клинических больниц и клинических больничных центров.

(3) На третичном уровне также может быть организована деятельность паллиативного ухода.

(4) Исключая пункт 1 этой статьи, преподавание может осуществляться также на первичном и вторичном уровнях здравоохранительной деятельности, а также на уровне здравоохранительных учреждений.

Статья 35.a (NN 100/18, 33/23)

В рамках деятельности психиатрии на уровнях первичной, вторичной и третичной медицинской помощи, а также на уровне учреждений общественного здравоохранения, единицы местных (региональных) самоуправлений и города Загреба могут организовывать мобильные команды согласно правилам, определённым в статье 50, пункт 6, и статье 76, пункт 6 настоящего Закона в рамках сети общественной здравоохранительной службы.

Статья 36. (NN 100/18, 33/23)

(1) Деятельность здравоохранительных учреждений является частью здравоохранительной деятельности, которая осуществляется на уровнях первичной, вторичной и третичной медицинской помощи и включает в себя общественно-здравоохранительную деятельность, деятельность по трансфузионной медицине, трудовую медицину / медицину труда и спорта, токсикологию и антидопинг, экстренную медицину и телемедицину.

(2) Здравоохранительная деятельность на уровне государственных здравоохранительных учреждений включает в себя общественно-здравоохранительную деятельность, деятельность по трансфузионной медицине, трудовую медицину / медицину труда и спорта, токсикологию и антидопинг, экстренную медицину и телемедицину.

(3) Здравоохранительная деятельность на уровне государственных здравоохранительных учреждений включает научную работу, проведение образовательных программ по договорам для нужд образовательных учреждений здравоохранительного направления и другие виды деятельности, которые служат для выполнения основной деятельности.

(4) Здравоохранительная деятельность на уровне здравоохранительных учреждений единиц местных (региональных) самоуправлений и города Загреба включает общественно-здравоохранительную деятельность и экстренную медицину.

(5) Здравоохранительная деятельность на уровне здравоохранительных учреждений единиц местных (региональных) самоуправлений и города Загреба может включать научную работу, проведение образовательных программ по договорам для нужд образовательных учреждений здравоохранительного направления и другие виды деятельности, которые служат для выполнения основной деятельности.

(6) Здравоохранительная деятельность на уровне экстренных медицинских учреждений единиц местных (региональных) самоуправлений и города Загреба также включает санитарный транспорт.

(7) Деятельность экстренной медицины, согласно решению учредителя, организуется на основе заключённого договора о функциональной интеграции, который заключают экстренные медицинские учреждения единиц местных (региональных) самоуправлений и города Загреба, больничные медицинские учреждения с объединённым экстренным госпитальным приёмом и медицинские центры.

ГЛАВА II. ОСОБЕННОСТИ ЗДРАВООХРАНИТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Статья 37. (NN 100/18, 33/23)

(1) Аптечная деятельность является частью здравоохранительной деятельности, осуществляемой на уровнях первичной, вторичной и третичной медицинской помощи, и включает в себя снабжение населения лекарственными средствами и медицинскими изделиями, а также магистратурными/галеновыми препаратами и аптечную помощь в соответствии с особыми законами, регулирующими аптечное дело.

(2) Аптечная деятельность в аптеках осуществляется только в рамках сети общественной здравоохранительной службы.

(3) Исключая положение пункта 2 этой статьи, часть аптечной деятельности, касающаяся галеновых лабораторий и лабораторий для проверки качества галеновых препаратов и идентификации лекарственных веществ, осуществляется за пределами сети общественной здравоохранительной службы.

(4) Медицинский центр или аптечное учреждение, учредителем которого является единица местного (регионального) самоуправления или город Загреб, и которое имеет разрешение на ведение аптечной деятельности, может предоставлять аптечные услуги в подконтрольных или развитых регионах через мобильные аптеки.

(5) Министерство по запросу учредителя медицинского центра или аптечного учреждения из пункта 4 этой статьи выдает разрешение, устанавливающее, выполнены ли условия для ведения аптечной деятельности в мобильной аптеке.

(6) Для запроса из пункта 5 этой статьи необходимо предоставить:

– документ о праве распоряжения мобильным средством для ведения аптечной деятельности
– мнение Завода и Хорватской аптеки о ведении аптечной деятельности в мобильной аптеке
– доказательство, что речь идет о подконтрольной или развитой территории.

(7) Министерство выдает разрешение из пункта 5 этой статьи в течение 60 дней с момента подачи надлежащего запроса.

(8) На решение из пункта 5 этой статьи не подается апелляция, но может быть начат административный спор.

(9) Нормативы и стандарты для ведения аптечной деятельности через мобильные аптеки из пункта 4 этой статьи утверждает министр по предварительному мнению соответствующей палаты.

(10) Если соответствующая палата не предоставляет свое мнение в течение 30 дней после запроса министру, оно считается положительным.

Статья 38.

(1) Телемедицина является частью здравоохранительной деятельности, которая включает в себя предоставление медицинских услуг на расстоянии с использованием информационно-коммуникационных технологий, когда медицинский работник и пациент или два медицинских работника не находятся на одной и той же локации.

(2) Деятельность телемедицины включает удалённый медицинский контроль пациентов, консультативные медицинские услуги, профилактическую деятельность в области здравоохранения, диагностические и терапевтические процедуры, основанные на данных, доступных через информационно-коммуникационную систему, а также обмен информацией для непрерывного профессионального образования медицинских работников.

(3) Мобильное здравоохранение (далее: mЗдравоохранение) является использованием мобильных устройств для сбора медицинских и общественно-здравоохранительных данных. Применение mЗдравоохранения включает использование мобильных коммуникационных устройств для сбора общих и клинических медицинских данных, передачи медицинской информации врачам, исследователям и пациентам, а также для удалённого мониторинга медицинских параметров пациента.

(4) Если с помощью mЗдравоохранения из пункта 3 этой статьи предоставляются медицинские услуги на расстоянии, то это считается телемедицинской деятельностью, и применяются нормативы о телемедицине.

(5) Здравоохранительная коммуникационная инфраструктура представляет собой сетевую коммуникационную систему, которая служит общей основой для безопасного обмена данными и инструментами для обеспечения совместимости (технические стандарты, классификации и сетевая коммуникационная инфраструктура). Целью такой инфраструктуры является обеспечение совместимости и взаимодействия регистраций и информационных систем в системе общественного здравоохранения Хорватии.

(6) Деятельность телемедицины осуществляется через сеть телемедицинских центров.

(7) Сеть телемедицинских центров определяет необходимое количество медицинских учреждений, торговых обществ, занимающихся здравоохранительной деятельностью, а также частных медицинских работников, имеющих разрешение на работу в телемедицинских центрах.

(8) Сеть телемедицинских центров состоит из основной и расширенной сетей.

(9) Сеть телемедицинских центров по предложению Хорватского центра экстренной медицины утверждается министром.

(10) Организацию и способ осуществления телемедицины регулирует министр.

(11) Стандарты для осуществления mЗдравоохранения из пункта 3 этой статьи регулируются министром по предложению Хорватского центра экстренной медицины.

(12) Организационные и технические стандарты для подключения к здравоохранительной коммуникационной инфраструктуре, условия и действия, необходимые для запуска, реализации, развития и контроля проектов, связанных с инфраструктурой, правила безопасности, способы управления и развития и другие элементы, необходимые для работы здравоохранительной коммуникационной инфраструктуры, регулируются министром по предложению Хорватского центра экстренной медицины.

  1. Решение о создании Сети телемедицинских центров.

Статья 38.a (NN 100/18, 33/23)

Исключая положение статьи 38 этого Закона, врач-специалист с действующим разрешением на самостоятельную работу может предоставлять телемедицинские услуги при предварительном согласовании с работодателем и в соответствии с правилами, предусмотренными статьёй 38, пункт 10 этого Закона.

ГЛАВА III. ЗДРАВООХРАНИТЕЛЬНЫЙ ТУРИЗМ
Статья 39. (NN 100/18, 33/23)

(1) Здравоохранительный туризм — это предоставление медицинских услуг — диагностических и терапевтических процедур, медицинской помощи и процедур медицинской реабилитации с возможностью использования природных лечебных факторов, а также предоставление гостиничных и/или туристических услуг.

(2) Природные лечебные факторы включают части природы, которые благоприятно воздействуют на сохранение и улучшение здоровья, повышение качества жизни, предотвращение заболеваний, лечение, восстановление и реабилитацию, а именно: термоминеральные воды, морская вода, пелоиды, нафтан и климат.

(3) Нормативы и стандарты для предоставления медицинских услуг в здравоохранительном туризме, с предварительным согласованием с министром, ответственным за туризм, и предварительно полученным мнением соответствующей палаты, регулируются министром.

(4) Если соответствующая палата не предоставляет своё мнение в течение 30 дней с момента запроса министру, оно считается положительным.

  1. Правила норм и стандартов для предоставления медицинских услуг в здравоохранительном туризме.

Статья 39.a (NN 100/18, 33/23)

(1) Медицинские услуги в здравоохранительном туризме могут предоставляться медицинскими учреждениями, торговыми обществами, занимающимися здравоохранительной деятельностью, и частными медицинскими работниками.

(2) Исключая пункт 1 этой статьи, курортные услуги могут предоставляться только специализированными больницами и курортами.

(3) Услуги медицинского wellness кроме юридических и физических лиц из пункта 1 этой статьи могут предоставляться туристическими амбулаториями, упомянутыми в статье 39.c этого Закона, а также другими юридическими лицами, которые, в соответствии с отдельными положениями, осуществляют гостиничный бизнес и/или предоставляют услуги в туризме.

(4) Медицинские учреждения и частные медицинские работники могут предоставлять медицинские услуги в здравоохранительном туризме только за пределами мощностей, предусмотренных с Заводом.

(5) Юридические и физические лица из пункта 1 этой статьи могут также:

– предоставлять услуги в туризме согласно правилам, регулирующим оказание услуг в туризме
– заниматься гостиничным бизнесом согласно правилам, регулирующим осуществление гостиничной деятельности.

Статья 39.b (NN 100/18, 33/23)

(1) В рамках здравоохранительного туризма из статьи 39, пункта 1 этого Закона предоставляются следующие виды медицинских услуг:

– медицинские услуги
– курортные услуги
– услуги медицинского wellness.

(2) Медицинские услуги из пункта 1 под-пункта 1 этой статьи включают в себя диагностические и терапевтические процедуры, процедуры медицинской помощи и медицинской реабилитации.

(3) Курортные услуги из пункта 1 под-пункта 2 этой статьи — это услуги, с использованием природных лечебных факторов, в сочетании с процедурами физической медицины и реабилитации, предоставляющие профилактическое здравоохранение, специализированное и консультативное восстановление.

(4) Услуги медицинского wellness из пункта 1 под-пункта 3 этой статьи включают в себя услуги, с применением профилактических, медицинских, диагностических и терап